Inhalt	6
	Dank	8
	1 Einleitung	10
	1.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen	12
	1.2 Stand der Forschung	14
	1.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem	16
	1.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen	19
	2 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika	24
	2.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken	25
	2.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem	27
	2.3 Die private Krankenversicherung	32
	2.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children’s Health Insurance Program	44
	2.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz	64
	2.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten	66
	3 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen	73
	3.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz	74
	3.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie	78
	3.3 Theorie der Eigentumsrechte	82
	3.4 Principal-Agent Theorie	83
	3.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen	93
	3.6 Transaktionskostentheorie	104
	3.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz	115
	4 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems	117
	4.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung	118
	4.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung	139
	4.3 Wandel in der Regulierung von Medicare	155
	4.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid	166
	4.5 Fazit	170
	5 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen	174
	5.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive	176
	5.2 Erklärungszusammenhang	177
	5.3 Der private Gesundheitssystemtyp	179
	5.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA	184
	5.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten	191
	5.6 Einführung von Medicare und Medicaid	199
	5.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem	205
	5.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash	215
	5.9 Zusammenfassung	221
	6 Ergebniszusammenfassung und Ausblick	225
	Liste der Interviewpartner	229
	Abkürzungen	231
	Tabellen	234
	Abbildungen	236
	Literatur	238