Betriebswirtschaft und Management in der Gesundheitswirtschaft	1
	Danksagung	17
	Geleitwort zur 6. Auflage aus ökonomischer Sicht	19
	Geleitwort zur 6. Auflage aus medizinischer Sicht	21
	Geleitwort zur 6. Auflage aus pflegerischer Sicht	23
	Vorwort	25
	1 Grundlegende Aspekte des Sozialversicherungssystems	27
	1.1 Entwicklung der sozialen Sicherung bis 1945	27
	1.2 Entstehung der sozialen Sicherung in der Bundesrepublik Deutschland	37
	1.3 Sozialversicherungen als Elemente der sozialen Sicherung	48
	1.3.1 Merkmale der sozialen Sicherung	48
	1.3.3 Arbeitslosenversicherung	68
	1.3.2 Grundprinzipien und Gemeinsamkeiten der Sozialversicherungen	58
	1.3.4 Krankenversicherung	72
	1.3.5 Pflegeversicherung	89
	1.3.6 Rentenversicherung	95
	1.3.7 Unfallversicherung	102
	2 Versorgungsaspekte des Gesundheitssystems als Element des Sozialsystems	113
	2.1 Soziale Marktwirtschaft als Ordnungsprinzip	113
	2.2 Wettbewerb als Koordinationsgröße	126
	2.3 Bedarfsgerechte Versorgung als hoheitlicher Auftrag	147
	2.4 Spezifika des ersten Gesundheitsmarktes	152
	3 Gesundheitsökonomische Evaluationen	179
	3.1 Notwendigkeit der Evaluation	179
	3.2 Kriterien qualifizierter Evaluationen	180
	3.3 Kosten-Nutzen-Betrachtungen	181
	3.3.1 Überblick	181
	3.3.2 Analyseverfahren	184
	3.3.3 Grundmuster des Ablaufs bei Kosten-Nutzen-Betrachtungen	185
	3.4 Relevanz fu?r das deutsche Gesundheitssystem	189
	4 Politische Aspekte der Gesundheitsversorgung	199
	4.1 Ziele und Funktionen der Gesundheitspolitik	199
	4.2 Gesundheitspolitische Herausforderungen	205
	4.3 Relevante Gesundheitsreformen als Handlungsstrategien	219
	5 Strukturen und Funktionenausgewählter Versorgungssysteme	279
	5.1 Krankenhausversorgung	279
	5.1.1 Finanzierung der somatischen Krankenhausleistungen	279
	5.1.2 Finanzierung der psychiatrischen und psychosomatischen Krankenhausleistungen	315
	5.1.2.1 Problemstellung	315
	5.1.2.2 Entwicklung des Entgeltsystems in der Psychiatrie	316
	5.1.2.3 Pauschalierendes Entgeltsystem fu?r Psychiatrie und Psychosomatik	322
	5.1.2.4 Vergleich zwischen PEPP und DRGs	338
	5.1.2.5 Kritische Analyse	338
	5.1.2.6 Alternativmodelle	345
	5.2 Rehabilitative Versorgung	350
	5.2.1 Einleitung	350
	5.2.1.1 Geschichte der Rehabilitation	350
	5.2.1.2 Rechtliche Grundlagen	352
	5.2.1.3 ICF und Begriff der Funktionsfähigkeit	354
	5.2.1.4 Bio-psycho-soziales Modell	354
	5.2.1.5 Ziele und Grenzen der ICF	354
	5.2.2 Umfang der Rehabilitation	355
	5.2.2.1 Ausgrenzung der beruflichen Rehabilitation	356
	5.2.2.2 Ziele und Aufgaben der medizinischen Rehabilitation	356
	5.2.2.3 Exkurs: medizinische Rehabilitation und Kur	358
	5.2.2.4 Diagnosegruppen in der Rehabilitation	358
	5.2.2.5 Wirtschaftliche Aspekte	358
	5.2.3 Rehabilitation als Aufgabeder Sozialversicherung	358
	5.2.3.1 Rehabilitation als Aufgabeder Unfallversicherung	358
	5.2.3.2 Rehabilitation als Aufgabe der Krankenversicherung	359
	5.2.3.3 Rehabilitation als Aufgabe der Rentenversicherung	362
	5.2.4 Durchfu?hrung der Rehabilitation	363
	5.2.4.1 Umfassendes Rehabilitations und Therapiekonzept	363
	5.2.4.2 Architektonische Gestaltung der Einrichtungen und Barrierefreiheit	364
	5.2.4.3 Interdisziplinäres Rehabilitationsteam und Qualifikation	365
	5.2.4.4 Diagnostik	366
	5.2.4.5 Rehabilitations- bzw. Therapieziele	367
	5.2.4.6 Therapieplan	367
	5.2.4.7 Behandlungselemente	368
	5.2.5 Weitere an der Rehabilitation Beteiligte	373
	5.2.5.1 Deutsche Vereinigung fu?r Rehabilitation e. V.	373
	5.2.5.2 Bundesarbeitsgemeinschaft fu?r Rehabilitation e. V.	374
	5.2.5.3 Deutsche Gesellschaft fu?r Medizinische Rehabilitation e. V.	375
	5.2.5.4 Bundesverband Deutscher Privatkliniken e. V.	376
	5.2.5.5 Baden-Wu?rttembergische Krankenhausgesellschaft e. V.	377
	5.2.6 Qualitätsmanagement	377
	5.2.6.1 Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung	377
	5.2.6.2 Qualitätssicherungsverfahren der Krankenversicherung	381
	5.2.6.3 Einrichtungsinternes Qualitätsmanagement	381
	5.2.7 Monetäre Aspekte	382
	5.2.7.1 Kosten	382
	5.2.7.2 Alternative Finanzierungsformen	386
	5.2.8 Fazit	391
	5.3 Versorgung durch stationäre Pflegeeinrichtungen	397
	5.3.1 Gegenstand und Zielsetzung	397
	5.3.2 Demografie und Eckpunkte	398
	5.3.2.1 Bevölkerungsvorausberechnung	398
	5.3.2.2 Pflegestatistik 2013	400
	5.3.3 Gesetzliche Rahmenbedingungen fu?r stationäre Pflegeeinrichtungen	403
	5.3.3.1 Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung	403
	5.3.3.2 Heimrecht	406
	5.3.4 Gesetzliche Qualitätsanforderungen an stationäre Pflegeeinrichtungen	409
	5.3.4.1 Stand der Qualitätsdiskussion	409
	5.3.4.2 Qualitätsverantwortung, -entwicklung und -sicherung	411
	5.3.4.3 Pflegebedu?rftigkeit und ausgewählte Aspekte der Pflegerischen Versorgung und sozialen Betreuung	413
	5.3.4.4 Anforderungen an Unterkunft und Verpflegung	418
	5.3.4.5 Anforderungen an die Qualifikation des Personals	419
	5.3.4.6 Qualitätspru?fungen und Transparenzvereinbarung	420
	5.3.5 Vertragliche Grundlagen, Finanzierung und Steuerung stationärer Pflegeeinrichtungen	423
	5.3.5.1 Beziehungen zwischen Pflegekassen und Leistungserbringern	423
	5.3.5.2 Grundlagen der Finanzierung von stationären Pflegeeinrichtungen	425
	5.3.5.3 Steuerung von stationären Pflegeeinrichtungen	431
	5.3.6 Zukunftsstrategien der stationären Pflegeeinrichtungen	435
	5.3.7 Ausgewählte aktuelle Aspekte zum Pflegestärkungsgesetz II und Ausblick	437
	5.3.7.1 Ausgewählte aktuelle Aspekte zum PSG II	437
	5.3.7.2 Ausblick	439
	5.4 Ambulante pflegerische Versorgung	446
	5.4.1 Ziel der ambulanten Versorgung	446
	5.4.1.1 Gesundheitspolitische Zielsetzungen	446
	5.4.1.2 Ambulant vor stationär	447
	5.4.1.3 Regelungen fu?r den Betrieb eines ambulanten Pflegedienstes	447
	5.4.1.4 Normative Rahmenbedingungen der ambulanter Pflege	448
	5.4.2 Struktur in der ambulanten Pflege	450
	5.4.2.1 Anbieter ambulanter Versorgung	450
	5.4.2.2 Finanzierung der ambulanten Pflege	451
	5.4.2.3 Betriebswirtschaftliche Aspekte	455
	5.4.2.4 Ausdifferenzierungen	459
	5.4.3 Fazit	461
	5.5 Ambulante ärztliche Versorgung	464
	5.6 Arzneimittelversorgung	471
	6 Vom Gesundheitssystem zur Gesundheitswirtschaft	479
	6.1 Kondratieff-Zyklen –die theoretische Basis	479
	6.2 Ursachen und Folgendes Paradigmenwechsels	481
	6.3 Veränderungender Rahmenbedingungen	483
	6.3.1 Demografischer Wandelund Finanzierungsproblematik	483
	6.3.2 Sozioökonomischer Wandel	486
	6.3.3 Medizinisch-technischer Fortschritt	487
	6.3.4 Rechtliche und gesundheitspolitischeVeränderungen	487
	6.4 Primärer und sekundärerGesundheitsmarkt	491
	7 Ethik in der Gesundheitswirtschaft	495
	7.1 Einleitung	495
	7.2 Ethik und Moral	495
	7.3 Gesundheit und Ethik	496
	7.3.1 Autonomieprinzip	496
	7.3.2 Prinzip der Schadensvermeidung	496
	7.3.3 Fu?rsorgeprinzip	497
	7.3.4 Gleichheits- und Gerechtigkeitsprinzip	497
	7.4 Technologischer Fortschrittund Ethik	497
	7.4.1 Themenbereich 1 – Enhancement	497
	7.4.2 Themenbereich 2 – Organisierte Suizidbeihilfe	498
	7.4.3 Themenbereich 3 – Präimplantationsdiagnostik	499
	7.4.4 Themenbereich 4 – Transplantationsmedizin	501
	7.4.5 Themenbereich 5 – Rationierung	504
	7.5 Fazit	505
	8 Bedeutung des Managements in der Gesundheitswirtschaft	507
	8.1 Gesundheitsleistungen als Gegenstand des Managements	507
	8.2 Dimensionen des Managements	508
	8.2.1 Überblick	508
	8.2.2 Funktionales Management	510
	8.2.2.1 Prozess der Aufgabenerfu?llung	510
	8.2.2.2 Informationsbearbeitung	511
	8.2.2.3 Zielsetzung	512
	8.2.2.4 Planung	514
	8.2.2.5 Entscheidung	514
	8.2.2.6 Realisierung	516
	8.2.2.7 Kontrolle	516
	8.2.3 Strukturales Management	518
	8.2.3.1 Stellen und Gremien	518
	8.2.3.2 Organisationsformen	520
	8.2.4 Personales Management	521
	8.2.4.1 Struktur- und Wertewandel als Ausgangslage	521
	8.2.4.2 Aspekte des Personalmanagements	522
	8.2.5 Instrumentales Management	533
	9 Relevante Managementkonzepte in der Gesundheitswirtschaft	541
	9.1 Kaizen und Lean Management	541
	9.2 Prozessmanagement	544
	9.3 Qualitätsmanagement	553
	9.4 Risikomanagement	577
	9.4.1 Ökonomisches Risikomanagement	577
	9.4.1.1 Begriffliche Abgrenzungen	577
	9.4.1.2 Rechtliche Rahmenbedingungen	580
	9.4.1.3 Risikomanagementprozess	584
	9.4.2 Pflegerisches Risikomanagement	587
	9.4.2.1 Definition, Ziele, Modell	587
	9.4.2.2 Risikoassessment	589
	9.4.2.3 Risikopflegediagnosen, Surveillance - Diagnosen und potenzielle Komplikationen	590
	9.4.2.5 Risikomanagement und interdisziplinäre Versorgungspfade	597
	9.4.3 Patientensicherheit und Risikomanagement	599
	9.4.3.1 Schlu?sselbegriffe im Kontext der Patientensicherheit	600
	9.4.3.2 Patientensicherheit als Qualitätsziel	601
	9.4.3.3 Bedeutung des Gemeinsamen Bundesausschusses	604
	9.5 Versorgungsmanagement	614
	9.5.1 Managed Care als Basiskonzept	614
	9.5.1.1 Grundlegende Aspekte	614
	9.5.1.2 Historische Entwicklung von Managed Care	615
	9.5.1.3 Managed-Care-Techniken	618
	9.5.1.4 Organisationsformen der Managed Care	623
	9.5.1.5 Umsetzungsansätze von Managed Care in den USA	626
	9.5.1.6 Beispiele umgesetzter Managed-Care-Strukturen	628
	9.5.1.7 Akzeptanz und Kritik der Managed-Care-Strukturen	629
	9.5.2 Umsetzungsschritte des Managed-Care-Ansatzes in Deutschland	630
	9.5.2.1 Relevanz des Kassenwettbewerbs	630
	9.5.2.2 Kassenwettbewerb durch Versorgungsmanagement	632
	9.5.2.3 Formen des Versorgungsmanagements	633
	9.6 Wissensmanagement	643
	9.6.1 Grundlegende Aspekte des Wissensmanagements	643
	9.6.1.1 Wissenstreppe als Basismodell	643
	9.6.1.2 Definitionen von Wissen	645
	9.6.1.3 Formen des Wissens	645
	9.6.1.4 Wissen aus betriebswirtschaftlicher Sicht	646
	9.6.2 Systemisches Wissen	646
	9.6.2.1 Definitionen von Wissensmanagement	646
	9.6.2.2 Unterscheidung:Wissensmanagementsysteme und -modelle	647
	9.6.2.3 Exemplarische Wissensmanagementmodelle	647
	9.6.3 Web-2.0-basierte Tools zur Umsetzung von Wissensmanagement	656
	9.6.3.1 Allgemeine Hinfu?hrung	656
	9.6.3.2 Blog	657
	9.6.3.3 Videocast	658
	9.6.3.4 Social Bookmarking	658
	9.6.3.5 Wiki	658
	9.7 Betriebliches Gesundheitsmanagement	660
	9.7.1 Begriffliche Abgrenzungen	660
	9.7.1.1 Betriebliche Gesundheitspolitik	660
	9.7.1.2 Betriebliches Gesundheitsmanagement	661
	9.7.1.3 Betriebliche Gesundheitsförderung	661
	9.7.1.4 Prävention	662
	9.7.2 Rahmenbedingungen	665
	9.7.2.1 Rechtliche Rahmenbedingungen	665
	9.7.2.2 Richtlinien und Empfehlungen	671
	9.7.2.3 Zertifizierungen	675
	9.7.3 Bedeutung des betrieblichen Gesundheitsmanagements	677
	9.7.3.1 Ziele	677
	9.7.3.2 Voraussetzungen	678
	9.7.3.3 Instrumente	679
	9.7.3.4 Nutzen	680
	9.8 Materialmanagement	687
	9.8.1 Elementare und dispositive Produktionsfaktoren	687
	9.8.2 Sachgu?ter im Sinne der Abgrenzungsverordnung	689
	9.8.3 Grundsätzliche Überlegungen zur Materialwirtschaft	691
	9.8.4 Abfallmanagement	696
	9.9 Pflegeprozessmanagement	710
	9.9.1 Der Pflegeprozess	710
	9.9.1.1 Pflegeassessment	711
	9.9.1.2 Pflegediagnosen und -diagnostik	713
	9.9.1.3 Pflegeziele und -ergebnisse	719
	9.9.1.4 Pflegeplanung	720
	9.9.1.5 Pflegeintervention	721
	9.9.1.6 Pflegeevaluation	721
	9.9.2 Pflegeprozess und Patientenedukation	721
	9.9.3 Pflege-, Entlassungsprozess und Entlassungsmanagement	723
	9.9.4 Umsetzung des Pflegeprozesses in die Pflegepraxis	727
	9.9.5 Interdisziplinäre Prozessgestaltung und Pflegeprozess	729
	9.10 Informationsmanagement	735
	9.10.1 Einleitende Bemerkungen	735
	9.10.2 Datenmanagement in Gesundheitseinrichtungen	736
	9.10.2.1 Von Daten u?ber Information zu Wissen	736
	9.10.2.2 Klassifikationssysteme	738
	9.10.2.3 Organisation des Datenmanagements	745
	9.10.3 Anwendungssysteme im praktischen Einsatz	749
	9.10.3.1 Krankenhausinformationssysteme (KIS)	749
	9.10.3.2 Elektronische Patientenakte (EPA)	760
	9.10.4 Kommunikationsaspekte	763
	9.10.4.1 Kommunikationsserver	763
	9.10.4.2 Kommunikationsstandards	765
	9.10.5 Gesundheitstelematik	769
	9.10.5.1 eGK, HBA und das Telematikinfrastrukturprojekt	774
	9.10.5.2 Elektronische Fallakte	783
	9.10.5.3 Mobile Health (mHealth) – Anwendungen mit mobilen Geräten	787
	9.10.5.4 Patientengefu?hrte webbasierte Gesundheitsakte	790
	9.10.5.5 Institutionsgefu?hrte Portallösungen	792
	9.10.6 Technische Grundlagen fu?r Informations und Kommunikationssysteme	793
	9.10.6.1 Client-Server-Architektur	794
	9.10.6.2 Servervirtualisierung	796
	9.10.6.3 Cloud-Computing	799
	9.10.6.4 Einsatz von Rechnernetzen	801
	10 Steuerungsinstrumente zur Realisierungder Unternehmensziele	807
	10.1 Kennzahlensysteme	807
	10.1.1 Vorbemerkungen	807
	10.1.2 Traditionelle Kennzahlen und Kennzahlensysteme	807
	10.1.2.1 Begriffliche Abgrenzungen	807
	10.1.2.2 Kennzahlenarten	808
	10.1.2.3 Kennzahlen als Vergleichszahlen	808
	10.1.2.4 Grenzen der Anwendung von Kennzahlen	809
	10.1.3 Traditionelle Kennzahlensysteme	809
	10.1.3.1 Vorbemerkungen	809
	10.1.3.2 Aufbau eines Kennzahlensystems	810
	10.1.3.3 Die Funktion von Kennzahlen und Kennzahlensystemen	811
	10.1.3.4 DuPont-Kennzahlensystem	811
	10.1.3.5 ZVEI-Kennzahlensystem	812
	10.1.3.6 Grenzen finanzieller Kennzahlensysteme	813
	10.1.4 Innovative Performance - Measurement-Systeme	814
	10.1.5 Balanced Scorecard als Performance-Measurement-System	815
	10.1.5.1 Grundlegende Aspekte	815
	10.1.5.2 Begriffliche Abgrenzungen	816
	10.1.5.3 Perspektiven	818
	10.1.5.4 Verknu?pfung von Managementsystemen mit der Balanced Scorecard	821
	10.1.6 Einsatzmöglichkeiten der Balanced Scorecard im Krankenhaus	822
	10.1.6.1 Status quo des strategischen Managements	822
	10.1.6.2 Balanced Scorecard fu?r das Krankenhausmanagement	824
	10.1.6.3 Wahl der Perspektiven im Krankenhaus	824
	10.1.6.4 Exemplarische Ziele und Kennzahlen fu?r den Krankenhausbereich	826
	10.2 Controlling	830
	10.2.1 Hinfu?hrung	830
	10.2.2 Theoretische Grundlagen	830
	10.2.2.1 Die Ausgangslage: Controllingleitbild	830
	10.2.2.2 Die Basis: Begriffsbestimmung von Controlling	831
	10.2.2.3 Controllingkonzeptionen	838
	10.2.3 Werkzeuge des Controllings	844
	10.2.3.1 Planungssystem	844
	10.2.3.2 Kontrollsystem	851
	10.2.3.3 Informationsberichte	858
	10.2.4 Organisation des Controllings	866
	10.2.4.1 Binnenstrukturierung	866
	10.2.4.2 Außenstrukturierung	866
	10.2.5 Ausblick	867
	10.3 Informationsmanagement durch internes Rechnungswesen	872
	10.3.1 Hinfu?hrung zum Thema – Grundlagen und Ausrichtung	872
	10.3.1.1 Wetterkarten als Ausgangspunkt einer ökonomischen Betrachtung	872
	10.3.1.2 Betriebswirtschaftliches Rechnungswesen als Rahmen der Kosten- und Leistungsrechnung	874
	10.3.2 Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung	880
	10.3.2.1 Zwecke, Ziele und Funktionen	880
	10.3.2.2 Anforderungen	881
	10.3.2.3 Aufgaben	883
	10.3.2.4 Begriffsdefinition	884
	10.3.3 Aufbau und Konzeption	884
	10.3.3.1 Kostenrechnung	884
	10.3.3.2 Leistungsrechnung	905
	10.3.3.3 Erlös- und Ergebnisrechnung	906
	10.3.4 Rechensysteme und Unterscheidungskriterien der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung	908
	10.3.4.1 Unterscheidung nach Umfang: Voll- vs. Teilkostenrechnung	908
	10.3.4.2 Unterscheidung nach der Zeit: Ist- vs. Plankostenrechnung	910
	10.3.5 Rechnungszielorientierung – daten- vs. verhaltensorientierte Rechnung	911
	11 Marktorientierte Unternehmensfu?hrung	915
	11.1 Marketing	915
	11.1.1 Begriffliche Abgrenzungen	915
	11.1.2 Bedeutungswandeldes Marketingbegriffs	915
	11.1.3 Etablierung einer Marketingstrategieim Krankenhaussektor	918
	11.1.4 Marketingziele und Marketingstrategien	920
	11.1.5 Marketinginstrumente	923
	11.1.6 Rechtliche Rahmenbedingungen fu?r das Krankenhausmarketing	926
	11.2 Fundraising	929
	11.2.1 Begriffsabgrenzungen	929
	11.2.1.1 Spende	929
	11.2.1.2 Sponsoring	930
	11.2.1.3 Begriffsklärung und -abgrenzung	931
	11.2.2 Fundraising-Management	934
	11.2.3 Erscheinungsform des Marketings	936
	11.2.4 Ansätze	939
	11.2.4.1 Transaktionsorientiertes Fundraising vs. Relationship Fundraising	939
	11.2.4.2 Exkurs: Relationship Fundraising	941
	Herausgeber	947
	Autorinnen und Autoren	949
	Abku?rzungsverzeichnis	953
	Sachwortverzeichnis	963