|
Vorwort |
5 |
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|
Danksagung |
6 |
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Inhaltsverzeichnis |
7 |
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Abkürzungsverzeichnis |
13 |
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|
1: Einführung |
18 |
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|
2: Hypothalamus und Hypophyse |
23 |
|
|
2.1 Pathophysiologie |
24 |
|
|
2.2 Hypothalamische Prozesse und Pinealisregion |
26 |
|
|
2.3 Kraniopharyngeom |
26 |
|
|
2.4 Raumforderungen im Bereich der Hypophyse |
29 |
|
|
2.5 Hormoninaktive Hypophysenadenome („non-functioning pituitary adenomas“) |
30 |
|
|
2.6 Hormonaktive Hypophysenadenome |
31 |
|
|
2.6.1 Prolaktinom |
31 |
|
|
2.6.2 Akromegalie |
35 |
|
|
2.6.3 Morbus Cushing |
38 |
|
|
2.6.4 TSHom |
43 |
|
|
2.7 Hypophyseninsuffizienz |
45 |
|
|
2.8 Hypophysitis |
50 |
|
|
2.9 Diabetes insipidus |
51 |
|
|
2.10 Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) |
55 |
|
|
Literatur |
60 |
|
|
3: Nebenniere |
61 |
|
|
3.1 Pathophysiologie |
62 |
|
|
3.2 Adrenales Cushing-Syndrom (7 Kap. 2) |
63 |
|
|
3.3 Nebennierenkarzinom |
66 |
|
|
3.4 Primärer Hyperaldosteronismus |
68 |
|
|
3.5 Nebennierenrindeninsuffizienz |
71 |
|
|
3.6 Adrenogenitales Syndrom |
75 |
|
|
3.7 Inzidentalom |
80 |
|
|
3.8 Phäochromozytom und Paragangliom |
82 |
|
|
3.9 Einfluss von Glucocorticoiden auf den Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Regelkreis |
86 |
|
|
Literatur |
87 |
|
|
4: Schilddrüse |
88 |
|
|
4.1 Pathophysiologie |
89 |
|
|
4.2 Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen |
90 |
|
|
4.3 Jodmangel, Ursachen und Folgen |
94 |
|
|
4.4 Schilddrüsen-Stoffwechsel |
94 |
|
|
4.4.1 Hypothyreose |
94 |
|
|
4.4.2 Hyperthyreose |
95 |
|
|
4.5 Schilddrüsenerkrankungen |
98 |
|
|
4.5.1 Struma (. Abb. 4.2) |
99 |
|
|
4.5.2 Schilddrüsenautonomie |
100 |
|
|
4.5.3 Schilddrüsenkarzinom |
101 |
|
|
4.5.4 Autoimmunthyreoiditis Hashimoto (AIT) |
106 |
|
|
4.5.5 Morbus Basedow |
108 |
|
|
4.5.5.1 Endokrine Orbitopathie (EO) (. Abb. 4.3) |
110 |
|
|
4.5.6 Subakute Thyreoiditis de Quervain |
112 |
|
|
4.5.7 Riedel-Struma |
113 |
|
|
4.5.8 Akute Thyreoiditis |
114 |
|
|
4.5.9 Strahlenthyreoiditis |
114 |
|
|
4.5.10 Jod-induzierte Hyperthyreose |
115 |
|
|
4.5.11 Amiodaron-induzierte Hyperthyreose |
115 |
|
|
4.5.12 Schilddrüsen-Rezeptorresistenz |
116 |
|
|
4.5.13 TSH-produzierende Hypophysentumore (TSHom) |
117 |
|
|
4.5.14 Schilddrüse und Kinderwunsch |
117 |
|
|
4.5.15 Schwangerschaftshyperthyreose |
117 |
|
|
4.5.16 Neugeborenen-Screening |
117 |
|
|
4.5.17 Postpartale Hyperthyreose |
118 |
|
|
Literatur |
118 |
|
|
5: Knochen und Kalziumstoffwechsel |
120 |
|
|
5.1 Pathophysiologie |
121 |
|
|
5.2 Diagnostische Mittel in der Osteologie |
122 |
|
|
5.2.1 Knochengewebe |
122 |
|
|
5.2.2 Bildgebung |
122 |
|
|
5.2.3 Vitamin-D-Mangel |
124 |
|
|
5.3 Hyperparathyreodismus |
126 |
|
|
5.3.1 Pathophysiologie |
126 |
|
|
5.3.2 Primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) |
127 |
|
|
5.3.3 Sekundärer Hyperparathyreoidismus |
129 |
|
|
5.3.4 Tertiärer Hyperparathyreoidismus |
130 |
|
|
5.4 Hypoparathyreoidismus |
130 |
|
|
5.5 Osteomalazie |
132 |
|
|
5.6 Phosphatdiabetes |
134 |
|
|
5.7 Morbus Paget |
136 |
|
|
5.8 Hypophosphatasien |
137 |
|
|
5.9 Osteoporose |
139 |
|
|
5.9.1 Primäre und sekundäre Osteoporose |
139 |
|
|
5.9.2 Schwangerschaftsosteoporose: |
145 |
|
|
5.10 Osteogenesis imperfecta |
145 |
|
|
5.11 Osteopetrose |
146 |
|
|
Literatur |
148 |
|
|
6: Wachstum und Entwicklung |
149 |
|
|
6.1 Pathophysiologie |
150 |
|
|
6.2 Kleinwuchs |
150 |
|
|
6.3 Hochwuchs |
153 |
|
|
6.4 Pubertät |
154 |
|
|
6.5 Pubertätsstörungen |
154 |
|
|
6.5.1 Pubertas tarda |
154 |
|
|
6.5.2 Pubertas praecox |
157 |
|
|
Literatur |
158 |
|
|
Weiterführende Literatur |
158 |
|
|
7: Männliche Gonaden |
159 |
|
|
7.1 Pathophysiologie |
160 |
|
|
7.2 Gynäkomastie |
161 |
|
|
7.3 Männlicher Hypogonadismus |
163 |
|
|
7.4 Fertilitätsstörung |
166 |
|
|
7.4.1 Ejaculatio praecox |
166 |
|
|
7.4.2 Sexuelle Dysfunktion |
166 |
|
|
7.4.3 Altershypogonadismus |
167 |
|
|
7.5 Hodentumor |
169 |
|
|
7.6 Testikulärer adrenaler Resttumor (TART) |
170 |
|
|
Literatur |
171 |
|
|
8: Weibliche Gonaden |
172 |
|
|
8.1 Pathophysiologie |
173 |
|
|
8.2 Menstruationszyklus |
173 |
|
|
8.3 Zyklusstörungen |
175 |
|
|
8.4 Unerfüllter Kinderwunsch |
175 |
|
|
8.5 Schwangerschaft |
175 |
|
|
8.6 Klimakterium |
175 |
|
|
8.7 Weiblicher Hypogonadismus |
177 |
|
|
8.8 Hyperandrogenämie |
180 |
|
|
8.9 Polyzystisches Ovarsyndrom |
180 |
|
|
Box. 8.1 Rotterdam-Kriterien (von 2003) zur Definition des Polycystischen Ovarsyndroms (Rotterdam ESHRE 2004) |
181 |
|
|
8.10 Kutane Androgenisierung (. Abb. 8.5) |
183 |
|
|
8.11 Endometriose |
183 |
|
|
8.12 Habituelle Aborte |
184 |
|
|
8.13 Klimakterium praecox |
184 |
|
|
8.14 Kontrazeptiva |
186 |
|
|
Box. 8.2 Kontraindikationen für hormonelle orale Kombinationskontrazeptiva |
187 |
|
|
Literatur |
188 |
|
|
9: Unbestimmte Geschlechtsanlage und gestörte Geschlechtsentwicklung |
189 |
|
|
9.1 Pathophysiologie |
190 |
|
|
9.2 Adrenogenitales Syndrom (AGS) |
191 |
|
|
9.3 Testikuläre Feminisierung |
191 |
|
|
9.4 Anorchie |
192 |
|
|
9.5 Ullrich-Turner-Syndrom (UTS) (. Abb. 9.1) |
192 |
|
|
9.6 RASopathien |
194 |
|
|
9.7 Klinefelter-Syndrom |
194 |
|
|
9.8 46XX-Männer |
195 |
|
|
9.9 Kallmann-Syndrom |
195 |
|
|
Literatur |
196 |
|
|
10: Transsexualität |
197 |
|
|
Literatur |
200 |
|
|
11: Lipidologie |
201 |
|
|
11.1 Pathophysiologie |
202 |
|
|
11.2 Einteilung der Dyslipoproteinämien |
202 |
|
|
11.3 Hyperlipoproteinämie |
204 |
|
|
11.3.1 Primäre Formen |
207 |
|
|
11.3.1.1 Monogene Hyercholesterinämie |
207 |
|
|
11.3.1.2 Polygene Hypercholesterinämie |
208 |
|
|
11.3.1.3 Familiäre kombinierte Hyperlipidämie |
209 |
|
|
11.3.1.4 Familiäre Hypertriglyceridämie |
209 |
|
|
11.3.1.5 Lipoprotein-(a)-Erhöhung |
210 |
|
|
11.3.1.6 Familiäre Dysbetalipoproteinämie |
211 |
|
|
11.3.1.7 Familiäre Chylomikronämie |
211 |
|
|
11.3.2 Sekundäre Formen |
211 |
|
|
11.4 Hypolipoproteinämien |
212 |
|
|
Literatur |
212 |
|
|
12: Adipositas und metabolisches Syndrom |
213 |
|
|
12.1 Adipositas |
214 |
|
|
12.2 Metabolisches Syndrom |
215 |
|
|
12.3 Nichtalkoholische Fettlebererkrankung/Entzündung |
216 |
|
|
Literatur |
217 |
|
|
13: Ernährungsmedizin |
219 |
|
|
13.1 Ernährungsempfehlungen |
220 |
|
|
13.2 Gewichtsreduktion |
221 |
|
|
Weiterführende Lektüre |
221 |
|
|
14: Endokrines Pankreas |
222 |
|
|
14.1 Einführung |
223 |
|
|
14.1.1 Diabetes mellitus Typ 1 |
225 |
|
|
14.1.2 Diabetes mellitus Typ 2 |
231 |
|
|
14.1.3 Diabetes mellitus Typ 3 |
235 |
|
|
14.1.3.1 Maturity onset diabetes of the young (MODY) |
235 |
|
|
14.1.4 Gestationsdiabetes |
236 |
|
|
14.1.5 Folgekomplikationen |
238 |
|
|
14.1.5.1 Diabetische Nephropathie |
238 |
|
|
14.1.5.2 Diabetische Retinopathie |
239 |
|
|
14.1.5.3 Diabetische Neuropathie |
241 |
|
|
14.1.5.4 Diabetische Makrovaskulopathie |
242 |
|
|
14.1.5.5 Diabetisches Fußsyndrom (. Abb. 14.2 und 14.3) |
243 |
|
|
14.1.5.6 Depression und Diabetes |
244 |
|
|
14.1.5.7 Diabetes mellitus und Alter |
244 |
|
|
14.1.6 Besonderheiten bei der Diabetes-Therapie |
244 |
|
|
14.1.7 Hyperglykäme Entgleisung |
246 |
|
|
14.1.8 Hypoglykämie |
246 |
|
|
14.2 Hypoglykämien unabhängig vom Diabetes mellitus |
248 |
|
|
14.3 Weiterführende Informationen (. Tab. 14.19 und 14.20) |
249 |
|
|
Literatur |
252 |
|
|
15: Polyendokrinopathien |
253 |
|
|
15.1 Polyglanduläres Autoimmunsyndrom |
254 |
|
|
15.2 Multiple endokrine Neoplasie (MEN) |
255 |
|
|
15.3 Weiterführende Information (. Tab. 15.1) |
257 |
|
|
Literatur |
257 |
|
|
16: Neuroendokrine Neoplasien (NEN) |
258 |
|
|
16.1 NEN-Einführung |
259 |
|
|
16.2 Gastrinom |
262 |
|
|
16.3 Insulinom |
264 |
|
|
16.4 Karzinoid-Syndrom |
266 |
|
|
16.5 Non-funktionelle NEN |
268 |
|
|
Literatur |
268 |
|
|
17: Elektrolytstörungen |
269 |
|
|
17.1 Natrium- und Wasserhaushalt |
270 |
|
|
17.1.1 Pathophysiologie |
270 |
|
|
17.2 Störungen von Natrium- und Wasserhaushalt |
270 |
|
|
17.2.1 Hyponatriämie |
270 |
|
|
17.2.2 Hypernatriämie |
270 |
|
|
17.3 Störungen des Kalziumhaushaltes |
270 |
|
|
17.3.1 Hypokalzämie |
271 |
|
|
17.3.2 Hyperkalzämie |
271 |
|
|
Literatur |
272 |
|
|
18: Seltene Stoffwechselerkrankungen |
273 |
|
|
18.1 Pathophysiologie |
274 |
|
|
18.2 Hypoglykämie-assoziierte angeborene Stoffwechselerkrankungen |
275 |
|
|
18.2.1 Fettsäureoxidationsstörungen |
275 |
|
|
18.2.2 Hereditäre Fruktoseintoleranz: |
275 |
|
|
18.2.3 Glykogenosen |
275 |
|
|
18.2.4 Persistierende hyperinsulinämische Hypoglykämie |
275 |
|
|
18.3 G-Protein-gekoppelte Rezeptorstörungen |
277 |
|
|
18.3.1 McCune-Albright-Syndrom |
277 |
|
|
18.4 Phosphatdiabetes |
278 |
|
|
18.5 Hypophosphatasie |
278 |
|
|
18.6 Primäre Hyperoxalurie |
278 |
|
|
18.7 Homocysteinurie |
279 |
|
|
18.8 Phenylketonurie (PKU) |
279 |
|
|
18.9 Akute und nichtakute Porphyrien |
280 |
|
|
18.10 Morbus Wilson |
281 |
|
|
18.11 Hämochromatose |
281 |
|
|
18.12 Mukoviszidose |
282 |
|
|
18.13 Cholesterinspeichererkrankung |
283 |
|
|
18.14 Weiterführende Informationen |
283 |
|
|
Literatur |
284 |
|
|
19: Endokrinologische Notfälle |
285 |
|
|
19.1 Thyreotoxische Krise |
286 |
|
|
19.2 Hypothyreotes Koma |
286 |
|
|
19.3 Nebenniereninsuffizienz, Addison-Krise |
287 |
|
|
19.4 Iatrogene Nebenniereninsuffizienz |
288 |
|
|
19.5 Hyperkalzämische Krise |
289 |
|
|
19.6 Hypokalzämische Tetanie |
290 |
|
|
19.7 Coma diabeticum |
290 |
|
|
19.7.1 Ketoazidotisches Koma |
290 |
|
|
19.7.2 Hyperglykämisch hyperosmolares Koma |
291 |
|
|
19.8 Schwere Hypoglykämie |
292 |
|
|
19.9 Schwere endokrine Orbitopathie (EO) |
293 |
|
|
19.10 Hypophysenapoplex und hypophysäres Koma |
293 |
|
|
19.11 Schwere Hyponatriämie |
294 |
|
|
Literatur |
298 |
|
|
20: Endokrinologische Erkrankungen in der Schwangerschaft |
299 |
|
|
20.1 Pathophysiologie |
300 |
|
|
20.2 Morbus Addison |
300 |
|
|
20.3 Morbus Cushing/Cushing-Syndrom |
300 |
|
|
20.4 Akromegalie |
301 |
|
|
20.5 Primärer Hyperaldosteronismus (Conn Syndrom) |
301 |
|
|
20.6 Phäochromozytom |
301 |
|
|
20.7 Hypothyreose |
301 |
|
|
20.8 Hyperthyreose |
301 |
|
|
20.9 Morbus Basedow |
302 |
|
|
20.10 Hypoparathyreoidismus |
302 |
|
|
Literatur |
302 |
|
|
21: Interdisziplinäre Endokrinologie |
304 |
|
|
21.1 Hyperhidrosis |
305 |
|
|
21.2 Haarausfall |
306 |
|
|
21.3 Kutane Androgenisierung: |
307 |
|
|
21.4 Unerfüllter Kinderwunsch |
308 |
|
|
21.5 Adrenal-Fatique-Syndrom |
309 |
|
|
Literatur |
309 |
|
|
22: Endokrinologische Funktionstests |
310 |
|
|
22.1 Kohlenydratstoffwechsel |
311 |
|
|
22.2 Schilddrüse |
311 |
|
|
22.3 Nebennierenmark |
312 |
|
|
22.4 Nebennierenrinde |
314 |
|
|
22.5 Männliche Gonaden |
316 |
|
|
22.6 Weibliche Gonaden |
316 |
|
|
22.7 Hypothalamus |
317 |
|
|
22.8 Hypophyse |
317 |
|
|
Literatur |
323 |
|
|
23: Blickdiagnostik in der Endokrinologie |
324 |
|
|
Stichwortverzeichnis |
333 |
|