Geleitwort der Bundestagsabgeordneten Dr. Angela Merkel zum Abschlussbericht des Projekts „Land|Rettung“	5
	Geleitwort des Ministers für Wirtschaft, Arbeit und Gesundheit des Landes Mecklenburg-Vorpommern	7
	Geleitwort des Landrates Vorpommern-Greifswald	9
	Inhaltsverzeichnis	11
	Herausgeber? und Autorenverzeichnis	13
	Über den Herausgeber	13
	Autorenverzeichnis	15
	Abkürzungsverzeichnis	18
	1: Das Projekt Land|Rettung und sein Hintergrund	21
	1.1 Rettungsdienst in Deutschland	22
	1.2 Besonderheiten im Landkreis Vorpommern-Greifswald	23
	1.2.1 Struktur, Demografie	23
	1.2.2 Krankenhauslandschaft	24
	1.2.3 Aufbau und Struktur des Rettungsdienstes	25
	1.3 Notfallmedizinische Herausforderungen	27
	1.4 Das Projekt „Land|Rettung“ als Lösungsansatz	31
	1.5 Die vier Säulen des Projektes	32
	1.6 Fördergeber des Projektes	34
	1.7 Projektbeteiligte	35
	1.8 Projektevaluation	40
	Literatur	42
	2: Laienreanimationsschulung	43
	2.1 Hintergrund	44
	2.1.1 Herzkreislaufstillstand	44
	2.1.2 Prüfen.Rufen.Drücken	46
	2.2 Umsetzung: Prüfen.Rufen.Drücken im Landkreis Vorpommern-Greifswald	49
	2.2.1 Wie werbe ich möglichst viele Teilnehmer?	49
	2.2.2 Wie laufen PRD-Veranstaltungen ab?	51
	2.2.3 Was ist die Woche der Wiederbelebung?	57
	2.2.4 Was sind potenzielle Umsetzungshürden?	60
	2.3 Evaluation	61
	2.3.1 Erreichte Personenzahlen in den PRD-Veranstaltungen in den Jahren 2017–2019	61
	2.3.2 Können Apps die Schulungsergebnisse verbessern?	63
	2.3.3 Deutschlandweite Entwicklung der Laienreanimationsquote	66
	2.3.4 Herzkreislaufstillstände im Landkreis Vorpommern-Greifswald	70
	2.3.5 Studie zum Langzeitüberleben	70
	2.3.6 Kostenevaluation	75
	2.4 Ausblick	79
	2.4.1 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald	79
	2.4.2 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen	79
	Literatur	80
	3: Smartphone-basierte Ersthelfer-Alarmierung	84
	3.1 Hintergrund	85
	3.2 Umsetzung: Einführung einer Smartphone-basierten Ersthelfer-Alarmierung	88
	3.2.1 Welche Gedanken muss ich mir vor der Einführung machen?	88
	3.2.2 Wie sind Ersthelfer versichert?	95
	3.2.3 Was muss die App können?	95
	3.2.4 Exemplarische Vorstellung der Land|Retter-App	99
	3.2.5 Wie kann ich solch eine App implementieren?	102
	3.2.6 Welche Hürden muss ich bei der Implementierung überwinden?	103
	3.3 Evaluation	107
	3.3.1 Charakteristik der Ersthelfer im Projekt Land|Rettung	107
	3.3.2 Analyse der Land|Retter-Alarme	109
	3.3.3 Einschätzung der App durch die Ersthelfer	113
	3.3.4 Adaptation der App im Verlauf	118
	3.3.5 Empfehlungen aus dem internationalen Symposium Community First Responder (#CFR)	122
	3.3.6 Kostenevaluation	124
	3.4 Ausblick	129
	3.4.1 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald	129
	3.4.2 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen	130
	Literatur	131
	4: Etablierung einer Telenotarzt-Anwendung	134
	4.1 Hintergrund	135
	4.1.1 Telenotfallmedizin im Rettungsdienst	135
	4.1.2 Erfahrungen mit Telenotfallmedizin in bisherigen Projekten	139
	4.1.3 Derzeitige wissenschaftliche Evidenz für Telemedizin im Rettungsdienst	140
	4.2 Umsetzung: Einführung eines Telenotarztes im Landkreis Vorpommern-Greifswald	140
	4.2.1 Zielstellung der Telenotarzt-Einführung	140
	4.2.2 Planung von Einsatztypen, Standorten und Indikationen für den Telenotarzt	143
	4.2.3 Zeitplanung	149
	4.2.4 Technische Umsetzung und Aufbau des Systems	150
	4.2.5 Ausbildung und Schulung der Mitarbeiter	153
	4.2.6 Umsetzungshürden	155
	4.3 Evaluation	157
	4.3.1 Fallbeispiele Telenotarzt-Einsätze	157
	4.3.2 Erwartungshaltung der beteiligten Berufsgruppen	163
	4.3.2.1 Erwartungshaltung der beteiligten Mitarbeiter der Notfallversorgung gegenüber der Einführung des Telenotarzt-Systems im Landkreis Vorpommern-Greifswald	163
	4.3.2.2 Potenzialeinschätzungen zum Telenotarzt-System von Leitstellenmitarbeitern – eine Vergleichsstudie zwischen der Integrierten Leitstelle Vorpommern-Greifswald und bundesweiten Einsatzleitstellen	166
	4.3.3 Quantitative Analyse des Telenotarzt-Systems	170
	4.3.3.1 Ökonomische Perspektive	170
	4.3.3.2 Medizinische Perspektive	177
	4.3.3.3 Technische Zuverlässigkeit	185
	4.3.3.4 Reduktion nichterforderlicher Notarzt-Einsätze	189
	4.3.3.5 Disponierung des Telenotarztes (retrospektive Analyse)	190
	4.3.4 Versorgungsqualität	193
	4.3.4.1 Dokumentationsqualität und Behandlungsqualität	193
	4.3.4.2 Diagnosequalität im Rettungsdienst	197
	4.3.5 Patienten-Outcome-Analyse	200
	4.3.5.1 Patienten-Outcome unter Anwendung der Regelversorgung und der ergänzenden Versorgung mit dem Telenotarzt-System	200
	Methodik	201
	Forschungsregion	201
	Zielgruppe	201
	Erhebungsinstrument	202
	Ergebnisse	203
	Studienpopulation	203
	Ökonomisch relevantes Outcome	204
	Pflegegrad	205
	Zukünftiger Lebensmittelpunkt	206
	Status seit der Erkrankung	206
	Lebensqualität	208
	4.3.5.2 Verweildauer und Kostendarstellung in der Regelversorgung und unter Anwendung telemedizinischer Innovationen	209
	Einleitung	209
	Methodik	210
	Forschungsregion und Erhebungsinstrument	210
	Zielgruppe	210
	Ergebnisse	211
	Studienpopulation	211
	Verweildauern in den Akutkliniken	213
	Kosten- und Erlösstrukturen in den Akutkliniken	213
	4.3.6 Patientenzufriedenheit	216
	4.3.6.1 Wieso ist die Patientenzufriedenheit für ein Telenotarzt-System von entscheidender Bedeutung?	216
	4.3.6.2 Postalische Befragung zur Patientenzufriedenheit	217
	Wie wurde die Befragung durchgeführt?	217
	Wann wurde die Befragung durchgeführt?	217
	Wer wurde befragt?	217
	Welche Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden vorausgesetzt?	219
	4.3.6.3 Ergebnisse	219
	4.3.6.4 Fazit	220
	4.3.7 Mitarbeiterzufriedenheit	220
	4.3.7.1 Bedeutung der Arbeitszufriedenheit im kurativen Dienst	220
	4.3.7.2 Theoretischer Hintergrund	221
	4.3.7.3 Methodik	223
	4.3.7.4 Instrumente	223
	Net Promoter Score	223
	Fragen zur allgemeinen Arbeitszufriedenheit	225
	4.3.7.5 Allgemeine Daten	225
	Teilnehmerstruktur	226
	4.3.7.6 Statistische Analyse	226
	4.3.7.7 Ergebnisse	226
	4.3.7.8 Diskussion	231
	4.3.8 Kostenevaluation	234
	4.3.8.1 Struktur der Kostenkalkulation	234
	Telenotarzt-Rettungswagen	234
	Telenotarzt-Arbeitsplatz	234
	Personal	234
	Allgemeine Systemkomponenten	235
	4.3.8.2 Kostenfunktion	235
	4.3.8.3 Methodik	236
	4.3.8.4 Ergebnisse	238
	4.3.8.5 Diskussion	239
	4.3.8.6 Fazit	241
	4.3.9 Wahrgenommene Bedienbarkeit der Software und Doppelbelastung der Telenotärzte	241
	4.3.9.1 Hintergrund	241
	4.3.9.2 Methode	242
	4.3.9.3 Instrumente	242
	Usability	242
	Zufriedenheit	243
	Arbeitsbelastung	243
	4.3.9.4 Ergebnisse	244
	4.3.10 Hochskalierung des Systems	245
	4.3.10.1 Strukturelle Veränderungen bei einer Hochskalierung des Systems	247
	Telenotarzt-Rettungswagen	247
	Telenotarzt-Arbeitsplatz	247
	Personal	247
	Telenotärzte	248
	Leitstellendisponenten	248
	Mitarbeiter der Rettungswachen	248
	Multiplikatoren	249
	Supervisor	249
	Allgemeine Systemkomponenten	250
	4.3.10.2 Gesamtkosten bei linearer Abschreibung	250
	4.3.10.3 Entwicklung der Gesamtkosten in Abhängigkeit der ausgestatteten Rettungswagen	252
	4.4 Ausblick	254
	4.4.1 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald	254
	4.4.2 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen	255
	Literatur	258
	5: Rettungsdienst im Zusammenwirken mit dem kassenärztlichen Notdienst	266
	5.1 Hintergrund	267
	5.1.1 Alarmierung über die Notrufnummern von Rettungsdienst und Bereitschaftsdienst	267
	5.1.2 Demografische und strukturelle Herausforderungen	268
	5.1.3 Ein erster Integrationsversuch im Landkreis Ostvorpommern	268
	5.1.4 Synergieeffekte in Beispielregionen Deutschlands	269
	5.1.5 Projekt Land|Rettung: Intensivierung der Zusammenarbeit	270
	5.1.6 Ein Blick in die Zukunft des Kassenärztlichen Dienstes	271
	5.2 Evaluation: Gelingt es der Bevölkerung bei medizinischen Akutfällen die richtige Ressource zu wählen?	271
	5.2.1 Reichen die Kenntnisse der Bevölkerung aus, um die richtige Ressource zu wählen?	272
	5.2.2 Ergebnisse der Befragung	273
	5.3 Ausblick	276
	5.3.1 Vor- und Nachteile der Integration	277
	5.3.2 Innovationsmodell und Barrieren	279
	5.3.3 Grenzen der Integration	280
	Literatur	282
	6: Säulenübergreifende Evaluation: Der Rettungsdienst aus einer arbeits- und organisationspsychologischen Perspektive	284
	6.1 Einleitung	284
	6.1.1 Hintergrund und Ziele der arbeits- und organisationswissenschaftlichen Evaluation	284
	6.1.2 Ebenen der arbeits- und organisationswissenschaftlichen Evaluation	285
	6.2 Kompetenz- und Wissenstransfer im Rettungsdienst	286
	6.3 Nutzung von Wissensarten, -quellen und -instrumenten	288
	6.4 Technologieakzeptanz im Rettungsdienst	290
	6.5 Regionale Auswirkungen des Projektes	293
	6.5.1 Experteninterviews zu Nachhaltigkeit und Transferierbarkeit	293
	6.5.2 Soziale Netzwerkbildung	296
	6.5.3 Expertenmeinungen	298
	Literatur	299
	7: Was können wir vom Projekt Land|Rettung lernen?	302
	Literatur	307
	Stichwortverzeichnis	308