Vorwort	5
	Danksagungen	7
	Inhaltsverzeichnis	8
	1 Historische Entwicklungen	12
	1.1 Eine kleine Zeitreise	12
	2 Bewährt bis in die Gegenwart: Kontinuierliche Hämofiltration	19
	2.1 Erste kontinuierliche Nierenersatztherapie	19
	2.2 Technische Weiterentwicklungen	21
	2.2.1 Blutpumpe	22
	2.2.2 Filtratpumpe	23
	2.2.3 Substitutionslösung	24
	2.3 Einfluss der Molekülgröße auf den Filtrationsprozess	27
	Literatur	28
	3 Kenngrößen der Nierenersatztherapie	29
	3.1 Entzug und Therapiedosis: Bitte nicht verwechseln!	29
	3.2 Entzug	30
	3.3 Therapiedosis	32
	3.4 Und welcher Blutfluss QB?	35
	3.5 Prädilution: Kompromiss zwischen Filterstandzeit und Entgiftungsleistung	37
	3.6 Zusammenfassung kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration (CVVH)	41
	Literatur	42
	4 Dialyse: Austausch ohne Strömung	43
	4.1 Diffusion als Grundprinzip	43
	4.1.1 Selektive Diffusion	45
	4.1.2 Kontinuierliche Diffusion im Gegenstromprinzip	46
	4.2 Therapiedosis einer Hämodialyse	49
	4.3 Entzug	49
	4.4 Einfluss der Molekülgröße auf den Diffusionsprozess	51
	4.5 Zusammenfassung kontinuierliche venovenöse Hämodialyse (CVVHD)	52
	5 Best of both worlds: Hämodiafiltration	54
	5.1 Von der Hämodialyse mit Entzug zur Hämodiafiltration	54
	5.2 Therapiedosis	56
	5.3 Entzug	57
	5.4 Zusammenfassung kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltation (CVVHDF)	59
	6 Sauer macht lustig: Zitratantikoagulation	60
	6.1 Antikoagulation bei kontinuierlichen Nierenersatzverfahren	60
	6.2 Funktionsweise	61
	6.3 Effektivität der Antikoagulation	65
	6.4 Blut-pH	66
	6.4.1 Metabolische Azidose	66
	6.4.2 Metabolische Alkalose	67
	6.5 Systemisches Calcium	69
	6.6 Zitrat-Zugabe: Eine Art Prädilution	70
	6.7 Zitrat-Antikoagulation bei Leberinsuffizienz	72
	6.8 Zusammenfassung Zitrat-Antikoagulation	74
	Literatur	75
	7 Under Pressure: Druckparameter der Nierenersatztherapie	76
	7.1 Druck, Fluss und Widerstand	76
	7.1.1 Abnahme- oder Zugangsdruck	78
	7.1.2 Präfilter-Druck	79
	7.1.3 Rückgabedruck	80
	7.1.4 Ultrafiltrat-Druck und Trans-Membran-Druck	81
	8 Los geht´s!	84
	8.1 Wer braucht wann welches Nierenersatzverfahren?	84
	8.2 Welche Modalität (Hämodialyse, Hämofiltration oder Hämodiafiltration)?	85
	8.3 Welche Behandlungsparameter?	86
	8.4 Welche Antikoagulation?	87
	Stichwortverzeichnis	88